CNS cree que la transición de la rehabilitación a la siguiente fase de la vida del paciente debe ser un proceso ágil. En la planificación del alta participan el equipo de tratamiento del paciente, su familia o esfera de apoyo, las aseguradoras y otras personas, como curadores, abogados o proveedores de asistencia sanitaria. Por encima de todo, la planificación del alta se adapta a lo que el paciente necesita en su vida después de la lesión. Los servicios de alta incluyen:
Identificación de recursos médicos, psicológicos y de servicios sociales (si son necesarios) en la comunidad del paciente.
Establecer derivaciones a médicos y proveedores para la atención/apoyo posterior al alta.
Asegurarse de que el paciente y su familia conocen la medicación prescrita, la dosis y el seguimiento médico.
Recomendaciones sobre los dispositivos de adaptación que puede necesitar el paciente para conducir, ver, caminar y llevar una vida segura.
Sugerencias de recursos comunitarios, como grupos de apoyo a pacientes y familiares con lesiones cerebrales.
Asistencia con las solicitudes de las aseguradoras de registros/documentación sobre el alta del paciente.
Dar a conocer a las familias y los pacientes los programas de rehabilitación continua del CNS, como nuestro Programa de Atención Continuada, que incluye opciones de vida asistida, vida con apoyo y residencia.
Hablar del programa Aftercare de CNS y presentar al coordinador de Aftercare, que mantiene el contacto con el paciente y la familia para determinar si se necesita ayuda terapéutica adicional o servicios comunitarios.
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