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Resultados de la rehabilitación posaguda en pacientes con traumatismo craneoencefálico

por Charan Singh, BS, Sarah Finley, MS, Sharon Umphress, MA, Craig Persel, MA, Grace S. Griesbach, PhD

Objetivo: Investigar si los beneficios de la rehabilitación post-aguda para la lesión cerebral traumática (LCT) se mantienen después del alta.

Diseño: Estudio de cohortes.

Entorno: Clínica privada de rehabilitación post-aguda.

Participantes: Los pacientes con LCT que participaron en un programa integral de rehabilitación posaguda a tiempo completo (n=16) fueron entrevistados por teléfono al menos 1 año después del alta (5,25 ±2,34). La latencia media desde la LCT fue de 7,36 ±2,61 años. Todos tenían al menos 12 años de educación.

Principales medidas de resultado: Medidas al alta: Escala de valoración de la discapacidad (DRS), MayoPortland (MPAI). Medidas de seguimiento: Neuro-QoL, Escala de Calificación de la Supervisión (SRS), Test Breve de Cognición Adulta por Teléfono (BTACT) y un cuestionario de estado ocupacional.

Results: Analysis of employed and unemployed subjects, at follow-up, revealed that 43.75% had an occupation of equal position to that before injury. Employed subjects had lower disability at discharge compared to unemployed. Disability rates decreased over time in the employed subjects whereas they remained stable in the unemployed as observed through repeated measures ANOVA [F(1,14)=5.92,P<.05]. DRS at discharge, was correlated with the below listed follow-up measures (all p<0.05): immediate (r=0.54) and delayed word recall (r= -0.51), category fluency (r= -0.61). Significant correlations were found for SRS(r=0.61) and satisfaction with social roles (r=0.7). Similar findings were found for MPAI. Neuro-Qol analysis showed all subjects’ levels of anxiety (x:52.03, CI:51-54) and post-affect/wellbeing (x:55.22, CI:53-57) as similar to normal population. Those that were working also showed positive levels for social participation (x:54.25, CI:52-57), cognitive function (x:47.63, CI:46-49) and social satisfaction (x:49.25, CI:47-51).

Conclusiones: Los individuos con un buen resultado de rehabilitación tienen más probabilidades de recuperar su ocupación y calidad de vida anteriores. Estos resultados preliminares apoyan la sostenibilidad de los efectos beneficiosos de la rehabilitación durante un largo periodo de tiempo. Palabras clave: Lesión cerebral traumática, rehabilitación, resultados, seguimiento.

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