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Interacción entre la neuropatología y la rehabilitación basada en la actividad tras un traumatismo craneoencefálico

Kreber, L.A., Griesbach, G.S., Investigación cerebral (2016)
http://dx.doi.org/10.1016/j.brainres.2016.01.016

Se ha demostrado que el ejercicio facilita la liberación de moléculas que favorecen la neuroplasticidad y ofrece protección frente al daño cerebral. Este artículo aborda los mecanismos que subyacen a los efectos beneficiosos del ejercicio en el contexto de las lesiones cerebrales traumáticas (LCT). En primer lugar, describimos cómo las alteraciones metabólicas, neuroendocrinas e inflamatorias tras una LCT interactúan con el ejercicio. Dada la naturaleza dinámica de los procesos fisiopatológicos iniciados por la LCT, es necesario tener en cuenta el momento, la intensidad y el tipo de ejercicio a la hora de realizarlo. Se ha demostrado que estos factores son importantes para determinar si el ejercicio mejora o impide la neuroplasticidad después de una LCT. De hecho, el ejercicio intenso durante el periodo agudo posterior a la lesión se ha asociado con un empeoramiento del rendimiento cognitivo. Del mismo modo, el ejercicio que se asocia con un aumento pronunciado de las hormonas del estrés puede inhibir la expresión del factor neurotrófico derivado del cerebro que suele aumentar con el ejercicio. En segundo lugar, describimos las implicaciones clínicas de estos hallazgos en la vuelta al juego tras una LCT. Por último, abordamos las intervenciones de ejercicio terapéutico en el contexto de la rehabilitación tras una LCT. Es probable que el ejercicio desempeñe un papel importante en la mejora de los resultados cognitivos y afectivos durante la rehabilitación post-aguda. Es importante tener en cuenta las variables relevantes del paciente, la lesión y el ejercicio cuando se utiliza el ejercicio como una intervención terapéutica para asegurar que los programas de ejercicio físico promuevan la neuroplasticidad adaptativa y por lo tanto la recuperación.

Este artículo forma parte de un número especial titulado SI: Lesiones cerebrales y recuperación.

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